第十個月(36~39週)
一、寶寶的發育
身長:約50cm
體重:約3000g
這個月的寶寶心臟、呼吸系統已經完全成熟,可以適應外界生活、準被出生了!受精266天之後,懷孕第40週的0日(
預估預產期通常是指懷孕37週0日~41週第6日之間,真正能準確地在預產期出生的嬰兒只有5%,
提前兩週或延後兩週都是正常的。)就是寶寶的預產日了!
所以表示現在即將邁入36週的我~再過1個星期後隨時都會生呢
真是既期待又緊張~
從外觀上來看,已經和新生兒相距不遠。原來覆蓋寶寶全身的胎毛僅剩下背部及手腕上還殘留著一些;臉部已經漸形豐滿、圓潤,腦部機能發達,體重一般都已到達3000g、身高50cm以上。懷孕七個月時張開的眼睛上,長出可愛的睫毛,指甲長的更長了,有的寶寶頭髮已有2~3公分之長,膚色呈現粉紅、皮下脂肪附著的相當足夠應付出生後環境溫度的改變。如果將身體以頭部為一個等分計算,全身可分為四等分,比例上還是頭部看起來較大。
上次產檢時~醫生有說~小寶貝的頭髮長長了~可以剪頭髮囉~
懷孕36週之後,如果寶寶體重已經達2500g以上,基本生理機能已算成熟,從媽咪胎盤也運送來好一些免疫功能,對外界環境具備抵抗力,即使早產也不必擔心。
上週產檢35週時~寶寶已經有2500g了~
肺部是最後一個成熟的器官,在出生後一切掉臍帶、寶寶開始自己呼吸,就會膨脹起來。嘴唇四周的肌肉與牙床發達,為吸吮乳汁做好萬全準備。腎機能的發育都成熟了,骨骼健全了、肌肉有力了,準備好一出生就可以活動筋骨了。
懷孕36週之後,寶寶的胰臟功能就啟動了,能分泌相當多量的胰島素;這時期媽咪如果吃太多,不但自己的體重增加,母親和寶寶的血糖也容易升高,使寶寶的胰島素分泌增加。過剩的胰島素成為促進生長的因子,寶寶的體重便會一下子大增。媽咪體重增加造成產道變窄,如果寶寶也變大就很容易難產了。這個月的產檢,會以超音波檢查胎兒的頭圍及媽咪的骨盆尺寸,如果胎兒頭部大於媽咪的產道,會以X光詳細檢查,這個時期以放射線檢查對母體與胎兒都沒有危害,不必擔心。
此時期的寶寶因為體積已經相當大,羊水量與懷孕8個月時相比大為減少,原來的羊水是清澈透明的,現在由於胎兒身體表面絨毛和胎脂的脫落,及其它分泌物的產生,羊水變得有些渾濁,呈乳白色。胎盤的功能也從此逐漸退化,直到胎兒娩出即完成使命。這些物質及其他分泌物也被胎兒隨著羊水一起吞進肚子裏,貯存在他的腸道中,變成黑色的胎便,在他出生後的一兩天內會排出體外。
因為胎頭下降,媽咪的胃部壓迫感隨之減少。接近生產時幾乎是固定在媽咪的骨盆底,所以胎動也急速減少;寶寶正朝著要離開媽咪的身體一步一步邁進。如果此時胎位尚不正常,那麼胎兒自動轉為頭位的機會就很少了,醫生很可能會建議你採取剖腹產,以保證你和寶寶的安全。
也有些胎兒的狀況是原本在充足的羊水中咕嚕咕嚕滾動時,臍帶纏繞著身體或頸部,一旦停止活動時臍帶就保持纏繞狀況;醫生會透過超音波的檢查,觀察臍帶血液循環的狀況,,如果供應給胎兒的氧氣和營養都還正常的話,醫生會等到生產時看看胎兒自己是否會從這窘境中脫身。如果會造成生產的困難,醫生也會和媽咪討論生產的方式。
37週之後是胎兒出生的好時機;反之,42週之後胎盤機能逐漸減退、順產漸趨困難,醫生會建議以帝王切開術分娩。
據說經產婦對寶寶出生日期都較有準確的預知能力;也有說法是寶寶較會順著媽咪的願望按時出生。例如:媽咪希望寶寶不要在爸爸出門不在家時開始陣痛、在爸爸的休假日時去醫院待產…;往往寶寶都會按著媽咪所希望的時間出生。也許是有過懷孕經驗,媽咪更懂得和肚子中的寶寶溝通吧?
我是隨時都希望小寶貝趕快出生~但我們家大寶貝瑀婕希望妹妹在假日的時候出生~這樣她就可以跟媽媽待在醫院陪妹妹~
我跟瑀婕說~那你要跟妹妹溝通一下阿~瑀婕真的很認真的對著肚子裏的妹妹Say hello~溝通呢~
二、媽咪的狀況
這個月媽咪的子宮底長度達到33~35公分,此時寶寶以不太會再長大,是即將告別懷孕生活的時候了!很多媽咪此時愈發緊張,為生產是否順利而擔心;與其如此,不如相信寶寶已經發育成熟,做好出生的準備;所以多跟寶寶說話,鼓勵他(她)也鼓勵自己,生產一定順利。
懷孕37週之後,每週要去醫院報到一次,醫生會用超音波檢查寶寶的心跳及成長狀況。並且從子宮口張開的狀況判斷胎頭下降的程度,以推算準確的預產期。不過預產期終究是推算出來的,在預產期前後兩、三週出生都是常見的;特別是頭胎通常都會比預產期延遲出生。
由於寶寶頭部下降子宮至底部,胃部壓迫感減輕、食慾增加;但是為了使媽咪的關節鬆弛的賀爾蒙開始分泌之故,
腰部與恥骨、大腿髖關節處開始疼痛。
陰道分泌物增加、頻尿現象更趨嚴重、常感覺要大號卻又排不出來。有些媽咪因為頻尿而減少水分攝取,不過為了順暢的血液循環著想,還是要多喝無糖的水或茶;含糖的飲料與食物一定要控制。
分娩是從陣痛開始,陣痛的起因是子宮收縮,而子宮收縮是為分娩作準備所分泌的賀爾蒙造成的現象;不過生前前兩週子宮就會經常有收縮現象,有幾個生產徵兆開始時,就是媽咪身心都要預備好生產準備的時刻。例如:
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肚子緊繃、子宮口變柔軟微微張開(全開為10公分),若有陣痛卻不規律,這是前驅陣痛。
.由不規律到每隔15~10分鐘,間隔一直縮短、強度一直增加的陣痛才是真正的陣痛。
.卵膜與子宮壁之間摩擦造成少量出血。
.胎兒頭部下降造成子宮頸部的黏狀分泌物混雜著血液,而呈現出茶色、暗紅色、粉紅色。
包覆著寶寶的卵膜破裂、羊水流出稱為「破水」。破水應該是陣痛到達及點而發生的現象;但是陣痛前卵膜的一部份先破裂,造成羊水一點一點流出的現象稱為「前期破水」。破水如果是大量破水,會有啪啦一聲的強烈感;不論是哪一種,破水之後有細菌感染的可能性以及羊水外流胎兒氧氣不足的危險,應先用衛生棉墊在內褲、保持身體安定赴醫院檢查。
通常破水之後24小時內會開始陣痛,而後分娩。如果是懷孕足37週生產就無大礙,34週以前由於胎兒發育不完全,醫生會想辦法讓胎兒儘量留在體內。不過子宮口張開、羊水量減少會影響胎兒安全就有必要儘速讓胎兒出來。特別是提早好幾週的破水,有必要考慮醫院設備是否有周全的早產兒治療設備。
初產婦的陣痛間隔10分鐘,經產婦間隔15分鐘時,就是準備要赴醫院待產的時刻了。不過有些人雖然都有上述徵兆;但是一兩天後、四、五天後,甚至一週後才分娩的案例為數也不少。
三、生活建議
懷孕36週之後子宮下降、胃部壓迫感減少、食慾大增;但是此時最是要控制體重,因為放縱食慾大吃大喝是造成胎兒體重大增、產道脂肪變厚,添加生產難度的原因。不過餓肚子也是難受的事,所以多吃些低甜度蔬果與海藻類容易有飽腹感的食物,以及減少食量、增加進餐次數都是控制得宜的訣竅。
懷孕後期要瞭解的胎兒狀況較多,所以產檢的項目也較多,通常可能要花上一個鐘頭。 孕期的最後階段一定要減少不必要的一個人外出、社交活動及避免夫妻生活,以免對子宮造成任何壓力,引起破水、早產等危險。如果有絕對必要的活動時,把健保卡等住院時必用的證件帶在身上以備不時之需。相對地要增加輕度而適宜的活動;例如:散步、爬樓梯以及其他有助生產的運動等,以使骨盆鬆弛、順利生產。
如果能瞭解生產的進程,就不會事到臨頭因為疼痛而慌了手腳,精神極度不安是有礙生產順利的。此時最好的準備就是練習呼吸,緩慢地由鼻子吸入、嘴巴吐出的方式最能安定自律神經,吸氣時一邊數著1.2.3.4,吐氣時數著5.6.7.8.9.10,同時放鬆手腳的力量。初產的陣痛往往長達10小時以上,當陣痛來時,這種呼吸法可以讓媽咪比較不緊張。
其實書上及媽媽教室都有教~但我相信真的陣痛來的時候什麼都會忘得一乾二淨吧!
明天即將跟小寶貝再度見面了~希望醫生叔叔說~可以準備生產囉~這樣11月公司舉辦的活動我就都可以參加囉^^